Под дискинезией понимают нарушение двигательных функций пищеварительной системы без органических изменений. Это вызывает затруднение продвижения пищи в желудочно-кишечном тракте. Диагноз подтверждается, если симптомы сохраняются 3 из 30 дней, возобновляются в течение 3-х месяцев в году. Болезнь характерна для пациентов в 30–40-летнем возрасте. Среди молодых от дискинезии страдают чаще женщины, с 50 лет – оба пола в равных пропорциях.
Причины развития и провоцирующие факторы
Основная причина дискинезии – стресс. Признаки появляются через пару недель после психологической травмы, например, потери близкого.
Недуг развивается и при хроническом стрессе – в трудных условиях жизни или преградах в деятельности, неприятном коллективе, регулярных ссорах.
Провоцирующие факторы:
-
неумение пациента различать, физическую или эмоциональную боль испытывает человек;
- эмоциональная нестабильность проявляется чаще соматическими симптомами;
- неспособность к эмоциональной разрядке;
- повышенная тревожность (могут влиять даже переживания, например, за ребенка, родных, имущество);
- предрасположенность к аллергии;
- длительное лечение антибиотиками, анестетиками, холинолитиками;
- недостаток движения;
- привычка к жирной, высококалорийной пище;
- генетическая предрасположенность;
- вирусные или бактериальные инфекции кишечника;
- сахарный диабет, гипертиреоз, эндокринные патологии;
- нехватка клетчатки в рационе.
Клинические формы болезни
Дискинезия толстого кишечника делится на виды по преобладающей симптоматике: с болевым синдромом, разными кишечными признаками, метеоризмом. Другие распространенные классификации заболевания:
|
Классификационный признак |
Формы болезни |
Особенности |
|
Этиология |
Первичная |
Развивается как самостоятельное заболевание. |
|
Вторичная |
Выступает осложнением заболеваний ЖКТ, эндокринной системы. |
|
|
Моторные реакции |
Гипомоторная, или атоническая |
Вызывает резкое ослабление перистальтики толстой кишки – начинаются запоры, боли в животе, скопление каловых масс. |
|
Гипермоторная, или спастическая |
Проявляется повышением тонуса кишечника, спастическими сокращениями, жидким стулом, резью и коликой. |
|
|
По характеру изменения стула |
С запорами |
Более 25% раз дефекации – выделение плотного стула. |
|
С диареей |
Более 25% актов дефекации составляет жидкий стул. |
|
|
Смешанная форма |
Наблюдается и плотный, и жидкий стул. |
|
|
Неклассифицируемая форма |
Консистенция каловых масс меняется недостаточно выраженно, нельзя определить форму заболевания. |
Симптомы дискинезии
Все симптомы дискинезии делятся на кишечные, гастроэнтерологические и негастроэнтерологические. Первые позволяют заподозрить дискинезию, вторые могут наблюдаться при прочих патологиях системы пищеварения. Негастроэнтерологическая симптоматика указывает на общее ухудшение состояния человека.
Кишечные
Яркий кишечный признак – тупая, ноющая боль, порой у нее кинжальный характер. Она никогда не появляется по ночам. Кроме того, пациент не способен описать локализацию боли. Она чаще усиливается после приема пищи и ослабляется по завершении акта опорожнения. Примеси гноя, крови в кале нехарактерны для патологии, но наличие слизи отмечается нередко. Другие кишечные признаки:
-
повышенное газообразование, нарастающее к концу дня, после ужина;
- хронические запоры или обильная диарея;
- ощущение переполненности кишечника.
Другие гастроэнтерологические
Наряду с кишечными признаками в пользу дискинезии указывают другие гастроэнтерологические симптомы. В эту группу входят следующие признаки:
-
нарастание распирания в животе;
- урчание в кишечнике;
- неприятный запах изо рта;
- увеличение размеров живота;
- белый или желтовато-белый налет на языке;
- тошнота;
- отрыжка.
Негастроэнтерологические
Все признаки дискинезии из этой категории неспецифичны. Они указывают на нарушения работы внутренних органов, поскольку при патологиях кишечника ухудшается всасывание питательных веществ. Вследствие этого могут появляться следующие симптомы:
-
набор веса или стремительное похудение;
- аллергические проявления;
- нервозность, депрессия;
- боль в позвоночнике;
- внутренняя дрожь;
- неполный объем вдоха;
- головокружения;
- повышенная тревожность;
- головная боль;
- ощущение нехватки воздуха.
Этапы диагностики
При появлении симптомов дискинезии обращаются к терапевту. Врач направит к узкому специалисту либо сразу к гастроэнтерологу. Основные этапы диагностики:
|
Этап |
Используемые методы |
|
Предварительный |
Гастроэнтеролог выявляет этиологические и провоцирующие факторы, определяет длительность дискинезии на момент обращения. Используемые методы:
|
|
Этап дифференциации |
|
Лечение дискинезии кишечника
Показание для госпитализации – невозможность подбора терапевтических мероприятий. Пациента могут направить в стационар уже при первичном обращении. Это необходимо для полного обследования и установки диагноза. В остальных случаях лечение организуют амбулаторно.
Цель лечения – устранение основного заболевания при вторичной дискинезии и купирование признаков функционального расстройства пищеварения при первичной. Основной метод терапии – соблюдение диеты. По эффективности она сравнима с приемом лекарств. Основные принципы питания:
-
питаться дробно до 6-7 раз в сутки;
- каждый раз есть небольшими порциями;
- ежедневно пить 2 л чистой воды;
- не употреблять напитки во время приема пищи.
Из меню обязательно исключают бобовые, цельное молоко, картофель, свежий белый хлеб, алкогольные напитки. Схемы лечения разных форм дискинезии:
|
Форма заболевания |
Используемые группы медикаментов |
Рекомендованные продукты |
Физиолечение |
|
Гипомоторная дискинезия |
|
|
|
|
Гипермоторная дискинезия кишечника |
|
|
|
Прогноз и профилактика
Специфическая профилактика дискинезии отсутствует. Для жизни прогноз благоприятный – при такой патологии кишечника частота развития воспалительных заболеваний соответствует средним показателям в популяции. То же касается развития опухолевых заболеваний.
Менее благоприятный прогноз при дискинезии относится к выздоровлению. Длительной ремиссии достигает только каждый десятый пациент. Прогноз ухудшается в ситуациях:
-
нежелания лечиться;
- длительного течения болезни до начала терапии;
- хронического стресса;
- сопутствующей психиатрической патологии.
Видео
Синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение
Смотреть видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Источник